肾精亏虚的调补原则

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肾精亏虚的调补原则

来源：中医彭鑫博士时间：2023-06-18 08:08:32

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百一十三。（更多精彩内容持续更新中……）】

“腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之。開腠理，致津液，通氣也。”——《黃帝內經·臟氣法時論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·脏气法时论篇第二十二》，我们先来看原文∶ “肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。” 这段话也不是很长，我们从头到尾先翻译一遍。

(资料图片仅供参考)

第一句就是“肾主冬”，就是肾因为属水，旺于冬季，所以叫做肾主冬，也叫肾应冬。“足少阴太阳主治”，足少阴是肾，足太阳是膀胱，因为肾与膀胱相表里，所以说冬天是足太阴肾经和足太阳膀胱经主治的这样一个时间。为什么冬季要补肾呢？就这个原因。到了冬季，万物收藏，这时候正好顺应收藏之气来补身体的肾气。南方有很多地方都是快到冬季的时候就开始做膏方，用膏方来补养身体，其实就是源自于《黄帝内经》的这句话。

再往后看，“其日壬癸”，日就是日柱。肾与膀胱的旺日是壬日和癸日，肾是苦于干燥的，也就是说肾是水脏，应该滋润，精充足，水滋润，这样才养肾，要是肾太燥了，肾就虚了，精就虚了，也就是我们所说的伤精。肾精干枯，这时候要“急食辛以润之”，要急食辛润之药，以润其燥，这个辛不是辣的意思，就很多人就觉得肾是是苦于干燥，我多吃点辣，是不是就能补肾，这就是理解的比较浅，《黄帝内经》的这个辛以润之是辛润之品，不是辛辣的东西来滋润肾，这就完全误解了。我们后面会讲到古代医家的理解。

再往后看，这样的话，就是开发腠理，运行津液，而宣通五脏之气，用这种方法去开腠理，致津液，通气，就是这样一个整体的治疗过程。古代的医家滑寿认为这句话是注文，也可以参考，放在肾主冬后边来理解也对，因为既是辛以润之，把肾气滋润了之后，腠理就开发，津液就滋养了，这样全身的气血就通畅了，其实也是对的，放在这一整段，就是包括肝主春，心主夏，脾主长夏，肺主秋，肾主冬，整个这段话来理解的话，五脏用这种治疗方法治好之后，也都是“开腠理，致津液，通气也”，放在这段话来理解也是对的，并没有问题，这段话的整体意思大家就理解了。

接下来我跟大家分享古代医家对于这段话的理解，第一个就是张景岳，他在《类经》里边注解∶“少阴肾癸水也，太阳膀胱壬水也，表里治同。壬为阳水，癸为阴水，北方之干也，肾为水藏，藏精者也。阴病者苦燥，故宜食辛以润之。盖辛从金化，水之母也，其能开腠理致津液者，以辛能通气也。水中有真气，惟辛能达之，气至水亦至，故可以润肾之燥”。

他这段话讲的非常透彻，为什么用辛味药来润肾之燥讲的非常好，张介宾是个大家，他为什么大家呢？他是精通周易八卦六壬，天文星象他都懂，他还会修水利，年轻的时候还从过军，当过军医，经验非常丰富，同时跟理论又结合的非常紧密，是一个完整的知识结构，所以说既懂理论又懂临床，这样的医家古代并不是很多，这就是一个大家的特点。（今日头条）他第一步先解释了壬水和癸水，壬水是阳水，癸水是阴水，阴就是五脏，就是肾，阳是六腑，就是膀胱，二者是相表里的。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百一十三。（更多精彩内容持续更新中……）

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